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慢性肾衰竭病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.低钙血症导致神经兴奋性增高

C.贫血引起皮肤干燥

D.继发性甲状旁腺功能亢进致钙盐沉积

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者因肾功能减退，维生素D3活化障碍，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）增加（继发性甲旁亢）。PTH升高会导致钙磷代谢紊乱，钙盐沉积于皮肤、神经末梢，引发顽固性瘙痒；尿素霜沉积（A）是早期表现，但非主要原因；低钙血症（B）主要引起手足搐搦；贫血（C）导致皮肤苍白干燥，但非瘙痒主因。

2.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.心力衰竭

C.尿毒症脑病

D.消化道出血

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者因水钠潴留、高血压、贫血、尿毒症性心肌病等因素，易发生心力衰竭，是终末期肾病（ESRD）患者最主要的死亡原因（占40%-50%）；高钾血症（A）多为急性致死因素；尿毒症脑病（C）和消化道出血（D）为严重并发症，但发生率低于心衰。

3.慢性肾衰竭患者饮食中优质蛋白的占比应至少为（）

A.20%

B.40%

C.50%

D.70%

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入以减轻氮质血症，但需保证优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）占比≥70%，以维持必需氨基酸供应，避免营养不良；