急性冠状动脉综合征的早期识别和处理文档.ppt

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前言在过去的20年里，对急性心肌梗死（AMI）的诊治取得了长足的进步，许多大规模临床试验（ClinicalTrials）使我们对AMI的认识不断深化采用包括溶栓和介入性治疗在内的早期再灌注（earlyreperfusion）治疗使AMI的死亡率进一步降低第三页，共35页。

前言早在1912年，Tlerrick就提出在AMI患者中存在冠脉内血栓的因素，但直至1980年，Dewood及其同事才完整地阐明在有胸痛症状和心电图缺血性改变的患者中，约87%在其冠脉受损处存在闭塞性血栓从80年代中期以来，在早期诊断和处理上取得了许多进展第四页，共35页。

AMI患者的早期识别早期识别AMI可使治疗及时开始，从而降低死亡率。影响治疗的时间延迟包括以下几个时段：（1）病人的延误（从症状发生到决定看医生的时间）（2）运转的延误（由救护车运转或其它交通工具送到医院急诊室的时间）（3）到达医院后至开始治疗的时间的延误第五页，共35页。

AMI患者的早期识别一旦病人抵达急诊室，就应尽早作出评估，这一过程应在10分钟左右完成，其内容包括：病史、体格检查、12~18导联心电图由此作出以下分类：肯定是AMI、可能是AMI可能不是AMI，肯定不是AMI第六