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2026年重症医学科医院感染管理及消毒隔离制度

所有入科的医护人员、工勤人员、进修实习人员必须先完成不少于8学时的重症医学科专项医院感染防控培训，考核合格后方可上岗，每年安排不少于4学时的复训，年度考核不合格不得独立开展临床工作。接触所有患者前后、接触患者黏膜破损皮肤、伤口分泌物排泄物体液后、接触患者使用过的医疗器械物品后、脱手套后必须严格执行手卫生，速干手消毒剂开瓶后有效期不超过30天，每班次安排感控护士专职督查手卫生依从性，要求全科室手卫生依从性不低于98%，每发现一例不规范操作记录入个人绩效考评，连续三次不合格扣除当月院感专项绩效。进入重症医学科工作区必须更换清洁工作鞋，外出必须更换外出鞋，医护人员工作服每周更换不少于两次，被血液体液分泌物污染时必须立即更换，医用外科口罩每4小时更换一次，潮湿污染时立即更换，接触空气传播疾病患者必须佩戴符合标准的医用防护口罩，每次佩戴前必须完成密合性检查。所有进入重症医学科的外来人员包括探视、会诊、维修人员必须经过入口处的院感告知，按要求更换一次性鞋套、佩戴外科口罩、完成手消毒，非必要不进入核心病房区，确需进入的每人每次停留不超过1小时，同一房间同时进入的外来人员不超过2人，存在急性呼吸道感染、免疫力低下的人员禁止进入病区，不得私自带非必要物品接触患者，确需带入的物品必须经医护人员用75%酒精擦拭消毒后方可带入。因特殊病情需要留陪护的患者，固