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放射介入应急演练方案

本次演练设定场景为数字减影血管造影手术室，行冠状动脉造影检查的56岁男性患者，推注碘对比剂30ml后突发胸闷、气促、全身皮肤瘙痒，查体见全身散在风团样皮疹，血压进行性下降至82/45mmHg，心率136次/分，血氧饱和度下降至88%。演练开始后，手术操作者第一助手立即停止推注对比剂，保留原有静脉通路，大声呼救，同时示意手术间门外巡回护士启动应急流程。巡回护士接到呼救后，第一时间推抢救车至手术间，同时拨打内线电话通知麻醉科值班医师、介入科值班二线医师、急诊科抢救组3分钟内到位，电话挂断后立即快速打开抢救车锁，核对抢救物品齐全后抽取肾上腺素1mg备用，同时快速建立第二路18G外周静脉通路，将吸氧流量由原来的2L/min鼻导管吸氧调整为10L/min面罩高流量吸氧，重新连接心电监护，每1分钟记录一次血压、心率、血氧饱和度数值。巡回护士操作过程中，器械护士立即整理手术台上无关器械，将未使用的耗材移至器械车，预留出抢救操作空间，同时拿出抢救专用记录单，准确记录抢救开始时间、患者初始生命体征，后续每一项操作、给药都同步记录时间、剂量、给药途径。麻醉科医师3分钟内抵达手术间后，快速查看患者意识、皮肤黏膜情况，核对生命体征后，立即口头下达医嘱：给予肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉推注，苯海拉明20mg肌肉注射。巡回护士接到医嘱后立即复述医嘱内容，核对药物名称、