2026年医生手术费协议.docx

2026年医生手术费协议

甲方（患者或患者委托人）：_________，身份证号：_________________________

乙方（医生）：_________，执业医师资格证号：_________________________，执业地点：_________________________

丙方（医疗机构，如适用）：_________，统一社会信用代码：_________________________

鉴于甲方因健康原因需接受乙方在丙方（如适用）医疗机构进行手术治疗，甲乙（及丙）方经友好协商，就手术费用及相关事宜达成如下协议：

第一条手术基本信息

1.1手术名称：________