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临床护理操作规范与急救知识

第1章基础急救技能与生命支持

1.1心肺复苏术与除颤应用

针对意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息的患者，立即检查颈动脉搏动，若未触及脉搏，应迅速启动急救系统，并让患者就地平躺，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。立即开始胸外心脏按压，双手交叠置于两乳头连线中点，掌根用力下压，频率保持在每分钟100-120次，深度控制在5-6厘米，按压中断不得超过10秒。

若患者为年轻儿童或成人且除颤仪配备，在按压的同时进行电除颤，首次除颤能量设定为儿童200J，成人360J，需确保电极片紧贴皮肤并正负极接触正确。除颤后必须立即恢复胸外按压，持续进行直到专业医护人员接管，按压频率维持在每分钟100-120次，深度维持5-6厘米，不可因除颤中断按压。除颤期间密切监测患者意识恢复及循环情况，每2分钟重新评估一次，若患者恢复自主循环，应立即停止按压并建立高级气道进行人工呼吸或机械通气。

持续监测除颤仪电量及电极片位置，确保除颤能量输出准确，若设备报警需立即更换电极片或检查线路，防止再次除颤时能量不足或误操作。

1.2高级气道管理技术

评估患者气道通畅度及颈部活动度，对于上气道梗阻，若患者无法配合，需立即行环甲膜穿刺术，用10-0号丝线在气管旁皮下结扎并固定导管，防止误入食管。经口插管时，先进行气管内气管切开术，置入导管后迅速连接呼