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临床医学外科学考研试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于高压蒸汽灭菌法的标准操作参数，正确的是：A.压力100kPa，温度121℃，时间10分钟；B.压力104137kPa，温度121126℃，时间20~30分钟；C.压力150kPa，温度130℃，时间15分钟；D.压力90kPa，温度115℃，时间40分钟

答案：B

解析：高压蒸汽灭菌是外科最常用的灭菌方法，其核心是通过高温高压杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，标准参数为压力104137kPa、温度121126℃、维持20~30分钟。A选项时间过短无法保证灭菌彻底；C选项压力温度过高易损坏耐热物品；D选项压力温度不足，灭菌效果不可靠。

低渗性脱水患者早期的典型临床表现不包括：A.无明显口渴感；B.尿量减少不明显；C.血清钠低于135mmol/L；D.皮肤弹性增加

答案：D

解析：低渗性脱水的特点是失钠多于失水，细胞外液渗透压降低。早期因口渴中枢受抑制，患者无明显口渴（A正确）；细胞外液容量减少的早期，肾脏仍能保留水分，尿量减少不显著（B正确）；血清钠水平低于135mmol/L（C正确）。皮肤弹性减退是脱水晚期组织间液减少的表现，而非早期特点，故D错误。

外科休克患者首要的治疗措施是：A.应用血管活性药物；B.补充血容量；C.纠正酸中毒；D.处理原发疾病

答案：B

解析：休克的本质