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猴痘诊疗指南

猴痘是一种由猴痘病毒（Mpoxvirus,MPXV）引起的人畜共患病毒性疾病。既往主要分布在非洲中西部热带雨林地区，但自2022年5月以来，全球多个非流行国家发生了猴痘疫情，并呈现出社区传播的特征。为了规范临床诊疗工作，有效应对猴痘疫情，保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范的诊疗依据，涵盖病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、护理、出院标准以及预防控制措施等核心内容。

一、病原学特征

猴痘病毒（MPXV）归属于痘病毒科正痘病毒属，该属还包括天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒等。猴痘病毒为双链DNA病毒，病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小约为200nm×250nm，有包膜，其基因组长度约为197kb。根据基因测序结果分析，猴痘病毒可分为两个进化支：西非进化支和刚果盆地（中非）进化支。其中，西非进化支致病力相对较弱，病死率较低（约1%）；而刚果盆地进化支致病力较强，历史上报道的病死率可达10%左右。2022年全球流行毒株主要属于西非进化支。

猴痘病毒对热敏感，56℃加热30分钟或60℃加热10分钟即可使其灭活。对紫外线、普通消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸、甲醛等）均敏感。在4℃和-20℃条件下相对稳定，但在干燥环境中可存活数周甚至数月。该病毒对乙醚敏感，但不耐酸。了解其病原学特性对于临床选择合理的