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脑深部电刺激植入围手术期护理常规

一、术前护理常规

脑深部电刺激（DBS）手术作为一种功能神经外科微创手术，其术前护理工作的质量直接关系到手术的顺利进行及患者术后的康复效果。护理人员需在术前进行全面、细致的评估与准备，重点在于控制患者基础疾病、调整用药方案以及实施针对性的心理干预。

1.1术前全面评估与风险筛查

在患者入院后，护理人员需配合医疗团队完成详细的神经系统及全身状况评估。这不仅是手术准入的基础，更是制定个性化护理计划的关键依据。

神经系统评估：重点记录患者的震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常等症状的基线水平。通常采用统一帕金森病评价量表（UPDRS）进行评分。护理人员需在患者“开”期（药物起效时）和“关”期（药物失效时）分别进行观察和记录，以便术后进行疗效对比。同时，需评估患者的认知功能，采用简易精神状态检查量表（MMSE）或蒙特利尔认知评估量表，以排除重度痴呆或严重认知障碍，确保患者能够配合术中测试及术后程控。

凝血功能与心血管评估：仔细询问患者抗凝药物服用史（如阿司匹林、华法林等），遵医嘱在术前7-10天停用抗凝药，并复查凝血四项，确保INR、PT等指标在正常范围内。对于高龄患者，需重点评估心肺功能，完善心电图、心脏彩超及肺功能检查，控制高血压（血压宜控制在140/90mmHg以下）和糖尿病，以降低术中及术后出血、感染及心脑血管意外的风险。

皮肤状况评估：