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慢性胆汁性肝硬化护理查房

一、前言

慢性胆汁性肝硬化（PrimaryBiliaryCholangitis,PBC）是一种以肝内小胆管进行性破坏为核心特征的自身免疫性肝病，多见于40-60岁女性，常与干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病伴发。该病起病隐匿，早期以皮肤瘙痒、乏力为主要表现，进展至中晚期可出现黄疸、肝硬化甚至肝功能衰竭，严重影响患者的生活质量。

护理在PBC的全程管理中扮演着“桥梁”角色：既需缓解患者的躯体症状（如皮肤瘙痒、营养缺乏），又要关注心理状态（如焦虑、恐惧）；既要预防致命并发症（如肝性脑病、上消化道出血），又要通过健康教育赋能患者自我管理。本次护理查房以一例典型PBC患者为切入点，结合临床护理实践，系统梳理该病的护理要点与新进展，旨在为护理同仁提供可复制的临床参考，最终实现“改善症状、延缓进展、提高生活质量”的护理目标。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者女性，52岁，因“反复皮肤瘙痒3年，加重伴皮肤黄染1个月”入院。既往有干燥综合征病史5年（未规律治疗），无肝炎、结核史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。

（二）现病史

患者3年前无诱因出现四肢皮肤瘙痒，夜间加重，自行搔抓后遗留散在抓痕，未重视。1个月前瘙痒加剧（夜间无法入睡），伴皮肤、巩膜黄染，乏力明显（步行50米即感劳累），食欲下降（每日进食量约为平时1/2），厌油腻，大便色浅（陶土色），小便深黄如浓茶。