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人工髋关节置换术后护理查房

一、前言

人工髋关节置换术（TotalHipArthroplasty,THA）是治疗严重髋关节疾病、重建关节功能的关键手段，广泛应用于股骨头坏死、重度骨关节炎、类风湿性关节炎及髋部骨折等患者。随着人口老龄化加剧及手术技术日益成熟，接受该手术的患者数量持续攀升。术后护理质量直接关系到假体存活率、功能恢复程度及患者生活质量。护理查房作为系统性、动态化的临床护理活动，是评估护理效果、调整护理方案、预防并发症的核心环节。本次查房旨在通过真实病例分析，结合最新循证依据，深入探讨THA术后护理的关键要点、常见问题及解决方案，为临床护理工作者提供实用性强、可操作性高的专业参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，62岁，主因”右髋关节疼痛伴活动受限10年，加重半年”入院。既往有高血压病史5年，规律服药控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病。

诊断：

1.右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）

2.继发性髋关节骨性关节炎

手术方式：全麻下行右侧人工全髋关节置换术（后外侧入路），使用生物型髋臼杯及股骨柄。

术后第3天，生命体征平稳，切口敷料干燥，患肢轻度肿胀，伤口引流管已拔除。患者主诉切口疼痛评分3分（视觉模拟评分法），可在家属辅助下床旁站立，但存在明显恐惧心理，担忧跌倒及假体脱位。

三、护理评估

（一）生理状态评估

循环系统：血压130/80mmHg，心率78次