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强直性脊柱炎脊柱畸形护理查房

一、前言

清晨的病房里，35岁的张某正扶着床头慢慢坐起——他的腰背部像被一根无形的绳子紧紧拽着，每动一下都要皱着眉头吸口气。床边的妻子递过外套，他却要费很大劲才能把手臂伸进袖子里。这是强直性脊柱炎（AS）脊柱畸形患者最日常的痛：原本灵活的脊柱慢慢“石化”，从能跑能跳的青年，变成连系鞋带都要依赖他人的“折叠人”。

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征的慢性进展性风湿免疫病，国内患病率约0.3%，其中10%-20%的患者会进展为脊柱畸形（如驼背、腰椎强直），严重影响躯体功能与生活质量。对这类患者而言，护理不是“辅助治疗”，而是帮他们“把生活掰回正轨”的关键：缓解疼痛、维持脊柱功能、疏导心理压力、预防并发症……每一步都像在“拆枷锁”——既要解开身体的强直，更要解开心理的枷锁。

今天的护理查房，我们聚焦张某的案例，从“评估-诊断-干预-结局”全流程梳理强直脊柱畸形患者的护理要点。希望通过这次复盘，让我们更懂“如何站在患者的角度，做有温度的护理”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，35岁，某企业技术人员，因“腰背部疼痛8年，脊柱畸形加重伴活动受限1年”入院。

（二）现病史

患者8年前无明显诱因出现腰背部钝痛，晨起时僵硬（约30分钟缓解），曾误诊为“腰肌劳损”，自行贴膏药缓解。5年前因疼痛加重伴骶髂关节压痛，就诊于风湿免疫科，查HLA