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重症急性胰腺炎患者护理查房

一、前言

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是临床急危重症领域的“风暴级”疾病——以胰腺组织出血坏死为核心，伴随全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍（MODS），病死率高达10%-30%。作为护理人员，我们既是患者病情变化的“第一观察者”，也是并发症防控的“第一道防线”：从疼痛管理到体液复苏，从管道维护到营养支持，每一项护理干预都直接影响患者的预后。

护理查房是临床护理团队“复盘病例、提炼经验、补齐短板”的重要载体。本次查房围绕一例胆源性重症急性胰腺炎患者的全流程护理展开，旨在梳理SAP护理的核心要点——如何早期识别并发症、如何平衡“胰腺休息”与“营养支持”、如何用人文关怀缓解患者的焦虑。希望通过本次分享，为临床护士提供可复制的护理路径，让SAP患者的护理更精准、更有温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，52岁，个体户，因“暴饮暴食后突发上腹部剧痛4小时，加重伴恶心呕吐2小时”急诊入院。

（二）现病史

患者入院前4小时与朋友聚餐，进食大量红烧肉、油炸花生米，并饮白酒约500ml。餐后半小时突发左上腹刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体）。自行服用“胃舒平”后疼痛未缓解，反而逐渐加重，出现“喘不过气”“出冷汗”的症状，遂拨打120就诊。

（三）既往史