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肺栓塞患者卧床休息护理查房

一、前言

肺栓塞是临床常见的急危重症，由内源性或外源性血栓阻塞肺动脉及其分支引起，可导致肺循环障碍、呼吸衰竭甚至猝死。在肺栓塞的治疗与护理中，绝对卧床休息是预防血栓脱落、控制病情进展的核心措施——活动不当可能导致下肢深静脉血栓（DVT）脱落，引发新的肺栓塞，加重肺组织缺血缺氧；而长期卧床又可能带来压疮、便秘、焦虑等并发症。因此，如何科学实施卧床休息护理、平衡“血栓控制”与“卧床并发症预防”，是肺栓塞护理的关键课题。

本次护理查房以绝对卧床休息期肺栓塞患者为焦点，结合具体病例的护理实践，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开，旨在梳理卧床护理的关键要点，为临床护士提供可复制的护理策略，同时传递“以患者为中心”的人性化护理理念——不仅要“让患者躺得住”，更要“让患者躺得舒适、躺得安心”。

二、病例介绍

患者女性，62岁，已婚，退休教师，因“突发胸闷、呼吸困难2小时”急诊入院。

（一）现病史

患者入院前2小时在家中做家务时突发胸闷，伴呼吸困难、心悸，休息后无缓解，家属立即送医。急诊查心电图示“窦性心动过速（心率118次/分）、SⅠQⅢTⅢ征”；D-二聚体（DD）：12.6mg/L（正常0.5mg/L）；动脉血气分析：pH7.45，PaO?58mmHg，PaCO?32mmHg（吸氧2L/min）；胸部CT肺动脉造影（CTPA）提示“右肺动脉主干及下叶分支充