（新）发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态能否预防性注射乙肝免疫球蛋白(2篇).docxVIP

（新）发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态能否预防性注射乙肝免疫球蛋白(2篇)

第一篇

发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态，可优先预防性注射乙肝免疫球蛋白，这一处置方案符合当前国内外感染防控、职业卫生领域的主流临床指南要求，不存在过度医疗或安全风险。首先需要明确HBV职业暴露的定义与感染风险，HBV职业暴露是指医务人员、应急救援人员、公安司法干警、养老福利机构工作人员、美容美发及医美从业者等职业人群，在工作过程中意外被HBV阳性或不明感染状态的患者、服务对象的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有HBV的针头、锐器刺破皮肤，有可能被HBV感染的情况。据中国疾控中心2022年发布的监测数据，我国每年报告的血源性病原体职业暴露事件中，HBV暴露占比超过40%，是发生率最高的血源性职业暴露类型。未采取任何防护措施的情况下，被HBsAg阳性、HBeAg阳性的锐器刺伤后，HBV的感染率可达15%~30%，即使暴露源仅为HBsAg阳性、HBeAg阴性，感染率也可达2%~6%，一旦发展为慢性HBV感染，患者将面临肝硬化、肝癌等严重终末期肝病的风险，终身疾病负担超过60万元，因此及时、规范的暴露后处置极为关键。

判断HBV职业暴露后是否需要特殊干预的核心依据是被暴露者的免疫状态，常规的免疫状态检测依赖乙肝五项血清学标志物检测，核心指标是