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(新)医院医院感染管理风险评估实施方案

为系统识别、科学评估医院感染管理各环节存在的风险，建立健全风险预警、干预与处置机制，降低医院感染发生概率，保障医疗质量与患者安全，特制定本实施方案。

一、组织架构与职责分工

（一）医院感染管理风险评估领导小组

组长由院长担任，副组长由分管医疗、感控工作的副院长担任，成员包括感控科、医务科、护理部、各临床科室主任及护士长、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部、信息科负责人。领导小组核心职责为：审批医院感染风险评估实施方案及年度计划；协调解决评估工作中的跨部门资源调配问题；审议全院感染风险分级处置方案；监督评估工作质量与持续改进成效。

（二）医院感染管理风险评