泌尿系内腔镜应用.ppt

泌尿系内腔镜应用;第一节膀胱尿道镜的应用;镜鞘及闭孔器（插入状态）;镜鞘、操作件、观察镜连接，可以检查，

也可以进行取活检、输尿管插管等操作;冲洗器：有直筒式和球形两种，最常用的为球形，又名艾力克（ELLIK），可以进行膀胱内结石、血凝块等的冲洗清除。;（二）可弯性膀胱尿道镜：由可弯性材料制成，其前端可控，向不同方向转动，以观察膀胱内不同部位，有冲水及操作通道。

（三）切除镜：由镜鞘、闭孔器及操作件组成，操作件又由切除手柄、襻状电极、观察镜及高频电刀等组成。可以进行膀胱、尿道内肿瘤的切除。

二、膀胱尿道镜检查适应证及禁忌证

（一）适应证：经过一般检查，B超、X线等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病，或欲了解出血部位、肿瘤大小、手术前对于手术难度的评估，镜下碎石、膀胱内异物取出等均可进行检查。

（二）禁忌证：1、严重的尿道狭窄，造成镜子插入困难者。2、膀胱容量小于50ml，注水困难且易造成膀胱穿孔。3、一周内不做重复检查。4、急性炎症期不宜进行检查。5、全身出血性疾病不做此项检查。6、前列腺增生的病有应视为禁忌证，但须慎重检查。

三、检查前准备

（一）明确检查目的：想要干什么，达到什么样的目的。

（二）病人准备：检查前做患者思想工作，消除顾虑，准备盐水、麻醉胶等。

（三）器械准备：冲洗镜身的福尔马林蒸气，减少对于粘膜的刺激。;四、检查方法

（一）病人体位：取截石位，两腿不