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2026年中国心力衰竭诊断和治疗指南

本指南在2022版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》基础上，结合近4年国内外心力衰竭（以下简称心衰）领域循证医学证据、中国人群临床研究数据及临床实践需求更新制定，旨在为我国各级医疗机构医护人员提供心衰全流程管理的规范化指导。

本次指南延续2022版的心衰分类框架，依据左心室射血分数（LVEF）将心衰分为4类：射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，LVEF40%~49%）、射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）、射血分数改善的心衰（HFimpEF，基线LVEF40%，随访时较基线提升≥10%且复测LVEF≥40%），其中新增了HFimpEF的独立诊疗路径，明确此类患者即使LVEF恢复至正常范围，仍需长期坚持规范抗心衰治疗，避免病情反复。根据2025年国家心血管疾病临床医学研究中心发布的全国心衰流行病学调查数据，我国35岁以上成人心衰患病率达1.58%，现患人数约1670万，较2020年增长13.2%，其中75岁以上人群患病率超过10%，住院心衰患者30天再住院率为12.3%，5年生存率约40%，心衰已成为我国心血管疾病领域防控的重点疾病。

心衰的筛查优先针对高危人群开展，包括合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病、体重指数（BMI）≥30kg/㎡、心肌病家族史、接受蒽环类/HER2抑制剂/