尿路感染的病原学、诊断和处理讲课文档.ppt

尿路感染的病原学、诊断和处理文档ppt;

二、尿路感染病原学和感染途径

㈠尿路感染的病原学

细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等

主要致病菌肠道G-杆菌,大肠杆菌70％

其次变形杆菌,克雷白氏杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌,凝固酶阴性的葡萄球菌.

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㈡感染途径

1．上行感染

2．血行感染

3．淋巴道途径

;㈢机体的防御机能

1．尿液冲洗作用

2．膀胱粘膜分泌有机酸及IgA

3．尿pH和渗透压的改变

4．膀胱粘膜分泌相应的抗体

5．男性前列腺液的抗菌作用

6．尿道括约肌的屏障作用

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㈣尿路感染的复杂因素

1．尿路梗阻6．全身性疾病

2．尿路畸形或结构异常7.免疫抑制剂使用

3．尿路器械检查8．肾移植术后

4．导尿或留置尿管9．肾功能衰竭

5．妊娠10．神经性膀胱;临床表现;UTI的并发症;实验室检查;尿细菌学检查-UTI的确立!;细菌学检查的假阳,假阴性问题;其他检查;

三、尿路感染的诊断

真性细菌尿是指：

①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；

②清洁中段尿定量培养≥105／m1。

如临床上无尿感症状，则要求二次

中段尿培养，结果细菌数均≥105／

m1，且为同一菌种（株）。

③导尿细菌定量培养≥1