血栓与止血检查课件.pptVIP

三、凝血因數檢測（一）凝血時間CT

（clottingtime）【原理】靜脈血放在玻璃試管中，觀察自采血開始至血凝所需要的時間稱為凝血時間。主要反映內源性凝血過程第一期有無異常，與Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因數關係最大。【參考值】4～12min（試管法）。【臨床意義】1）延長：⑴血漿Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因數嚴重減少；⑵凝血酶原嚴重減少⑶纖維蛋白原嚴重減少⑷DIC後期。2）縮短：見於血液呈高凝狀態時，如DIC早期（二）活化部分凝血活酶時間activatedpartialthromboplastintime,APTT【原理】在受檢血漿中加入APTT試劑和Ca2+後，觀察其凝固時間。反映內源性凝血系統較好的篩選試驗。【參考值】手工法：32～43秒，±10秒以上為異常【臨床意義】1）延長：見於內源性途徑的凝血因數缺陷（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）和纖維蛋白原缺乏等嚴重肝病、DIC迴圈中抗凝物質增多2）縮短：見於高凝狀態3）普通肝素應用的首選監測指標（三）血漿凝血酶原

（Prothrombintime,PT）【原理】在被檢血漿中加入組織因數和鈣離子，觀察血漿凝固所需要的時間。檢測外源性凝血活性。【參考值】11-13S正常對照±3S以上為異常INR(國際標準化比值）1.0±0.1【臨床意義】