荨麻疹与血管性水肿课件.pptVIP

慢性蕁麻疹（CIU）病程在6周以上；病因難明確；可每天發生，也可間歇性發作（每週至少發作兩次，持續至少6周）；特殊類型—人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕症；皮膚瘙癢，搔抓後見線狀風團改變；皮膚劃痕征陽性：以指甲或鈍器在皮膚劃過皮膚後，局部隆起，呈現風團性劃痕；血清組胺水準增高；注意：臨床可與其他過敏性疾病合併存在。人工蕁麻疹（皮膚劃痕症）皮膚劃痕試驗陽性特殊類型——遲發性壓力性蕁麻疹皮疹發生於皮膚受壓後4－6小時；表現為局部深在疼痛性腫脹，易發生於掌、蹠或臀部，通常持續8－12小時；嚴重者發作時可伴寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞增多。特殊類型——寒冷性蕁麻疹獲得性：可分為原發性與繼發性接觸冷風、冷水或冷物後，暴露或接觸部位見風團或斑狀水腫；重者手唇麻木、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等；可繼發於某些基礎疾病：冷球蛋白血症、冷纖維蛋白原血症、結締組織病、感染性疾病等；臨床慢性過程；冰塊激發試驗陽性。家族性皮損非風團，為紅斑或紅斑性丘疹，可有灼痛感，持續數日；冰塊激發延遲性反應；罕見。寒冷性蕁麻疹（冰塊激發試驗陽性）特殊類型——膽鹼能性蕁麻疹多見於青年人；由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升，促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發病；皮疹特點為泛發性1－3mm的小風團，周