眩晕的鉴别课件.pptVIP

急性小腦炎

診斷和鑒別診斷根據急性起病的小腦性共濟失調的臨床表現特點診斷裂一般不能，需與以下疾病鑒別：一、遺傳性共濟失調：有家族史，起病常隱襲，常有錐體束征。二、後顱窩腫瘤：起病緩慢，進行性加重，常有顱高壓存在，眼底視乳頭水腫，CT、MRI可見占位性病變征。三、小腦出血：顱CT、MRI可明確。急性小腦炎

處理

一、抗病毒治療：阿昔洛韋(1.0—2.0g,p.o/d;1.0—1.5gVD/d,7—10d)二、激素治療三、對症治療四、神經營養劑癲癇性眩暈

以下幾點有助EP的診斷起病年齡小，多在少年期前發病有發作性、刻板性、間歇性的特點，每次發作數秒或稍長眩暈為其唯一主要症狀，表現為視物旋轉，平衡障礙或視物跳躍，常反復發作，不留後遺症伴或不伴有全身性和部份性發作發作無誘因，且與體位改變無關EEG有棘波或陣發性慢波。抗癲藥物治療有效椎基底動脈供血不足（VBI）VBI的定義和定位均較模糊，目前對是否為單一存在抑或為某一綜合征尚有不同意見。椎基底動脈供血不足（VBI）臨床表現眩暈眼部症狀：視野障礙、雙眼震顫、突然失明、複視、視物變形頭痛共濟失調偏癱或輕偏癱，一般無面癱椎基底動脈供血不足（VBI）臨床表現面部、一側上肢或偏身感覺障礙，以唇周針刺感、異物感或冷感構音及吞咽困難一側性耳鳴、耳聾有輕微的腦幹損害體征有明確