肝硬化查房课件.pptVIP

肝硬化教学查房;患者顾兰珍，女，69岁，因“确诊肝硬化八年，腹胀加重一周”门诊以“血吸虫病性肝硬化、糖尿病”于9月11日收住我科。患者既往有糖尿病、脾动脉栓塞术后，入院时T37.2、P70次/分、R18次/分、BP120/80mmhg，神志清，双瞳孔等大等圆，查体：巩膜及全身皮肤黏膜黄染，腹部膨隆，腹围100cm，双下肢水肿，右下肢水肿严重，皮肤大面积淤青，全身多处皮肤破溃结痂，跌倒评分6分，布雷登评分17分，情绪焦虑，予半卧位，翻身拍背Q2h，抬高双下肢，予入院相关介绍，安全、心理疏导，遵医嘱予保肝利尿为主治疗。

;肝肾功能、电解质：钠132.5?mmol/L↓

尿酸604↑

肌酐179↑

白蛋白?24.8g/L↓

直接胆红素34.7g/L↓

总胆红素45.9?umol/，↑

葡萄糖：1.28mmol/L↓

凝血酶原时间：18.2↑

抗凝血酶111：39↓

血小板技术94↓

红细胞计数65g/L↓

尿隐血3+大于

红细胞5-8HP

;B超示：腹盆腔大量积液

该病人入我科后，给予护肝、降黄、利尿、等对症支持治疗;肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝脏纤维组织弥