第八节心肌病病人的护理.pptVIP

第六节

心肌疾病病人的护理

认知目标

心肌病、心肌炎的定义

心肌病、心肌炎的临床表现

心肌病、心肌炎的治疗原则和护理措施

教学目标

能力目标

根据病情，提出护理诊断，制定护理措施

心肌病的定义及分类

定义伴有心功能障碍的心肌疾病

分类

1）扩张型心肌病（DCM）

2）肥厚型心肌病（HCM）

3）限制型心肌病（RCM）

4）致心律失常型右室心肌病（ARVD/C）

扩张型心肌病

病因：特发、遗传、病毒感染等。

病理：以心腔扩张为主，室壁变薄、纤维化。

临床表现：心衰或/和心律失常。

X线表现：心影增大、肺淤血。

心电图：各种类型心律失常、低电压、ST-T改变及病理性Q波。

超声心动图：腔大、壁薄、瓣口开放小、室壁运动弱。

心肌炎

1956年荷兰学者发现病毒性心肌炎

1957年Lyon在爱尔兰报告,人柯萨奇病毒感染的心肌炎

亚洲从1974年开始报道

1978年我国从一例猝死心肌炎患者心肌组织中分离出苛萨奇B5病毒

定义与病因病理

心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

定义

病因

病毒—科萨奇病毒、ECHO病毒等

病理

心肌间质增生、水肿、充血，炎性细胞浸润

临床表现

多数急性心肌炎病人可没有临床症状

60%病人有感冒症状（1-3周前）

一部分表现为心衰症状

35%有心肌炎和心衰的病人表现为胸痛

可类似心肌梗死而有心功能不全、胸