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超声科诊断报告书写规范及审核流程

一、超声科诊断报告书写规范

1.报告格式要求

(1)超声科诊断报告的格式要求严格遵循国家卫生健康委员会制定的《超声诊断报告书写规范》。报告应包含标题、患者基本信息、检查日期、检查部位、超声图像描述、诊断结论、医师签名等基本要素。标题应明确标注“超声诊断报告”，以便于识别。患者基本信息部分应包括姓名、性别、年龄、住院号或门诊号、就诊科室等，确保信息准确无误。检查日期应精确到年月日，以便于追踪和查询。

(2)报告内容应按照一定的顺序排列，首先是患者基本信息，随后是检查部位及方法描述，接着是超声图像的详细描述，包括声像图、血流动