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2026年糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识

本共识适用于各级医疗机构内分泌科、全科、眼科、肾内科、神经内科等相关科室临床医护人员对1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病患者微血管病变的筛查、干预与全周期管理，所涉及推荐意见均基于2021年至2026年全球范围内发表的大样本多中心随机对照试验、真实世界研究数据及荟萃分析结果，证据等级分为A、B、C三级，推荐强度分为强推荐、弱推荐两级。

流行病学与疾病负担

2025年全国慢性病监测数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率达13.4%，患者总人数约1.56亿，其中38.2%的2型糖尿病患者、45.7%的1型糖尿病患者已合并至少一种糖尿病微血管病变。糖尿病视网膜病变（DR）总患病率为24.3%，其中增殖期DR患病率为3.5%，是我国18~59岁工作年龄人群首位不可逆致盲病因，每年因DR致盲的人数超过12万；糖尿病肾病（DKD）总患病率为21.8%，其中11.3%的DKD患者会进展为终末期肾病，占我国终末期肾病病因的27.2%，每年DKD相关医疗支出超过320亿元；糖尿病周围神经病变（DPN）总患病率为29.7%，其中6.8%的患者会发生糖尿病足溃疡，糖尿病足溃疡患者的截肢率为19.2%，5年生存率仅为44.3%。糖尿病微血管病变已成为我国糖尿病患者疾病负担最重的慢性并发症，早期筛查、规范干预可降低微血管病变相关致残、致死风险40%以上。