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2026年医疗保险管理工作实施细则(2篇)

第一篇

为全面落实2026年国家医疗保障工作部署，推进本市医疗保险管理精细化、规范化、标准化建设，切实保障参保人员合法权益，结合本市2025年医保运行数据及当前参保群体结构变化，制定本实施细则。本细则适用于本市行政区域内所有职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保登记、待遇保障、经办服务、医药服务管理等全流程管理工作。

全面推进参保扩面提质，2026年本市职工医保参保覆盖率需达到98%以上，城乡居民医保参保覆盖率稳定在97%以上。针对新业态从业人员群体，优化参保登记流程，取消原有的“劳动关系证明”硬性要求，仅需提供从业证明材料（如外卖平台接单记录