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耳鼻喉科医师中耳炎题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

急性化脓性中耳炎临床中最常见的感染途径是

A.血行感染途径

B.咽鼓管感染途径

C.外耳道鼓膜感染途径

D.邻近组织淋巴蔓延途径

答案：B

解析：正确选项依据：咽鼓管是中耳与外界连通的天然通道，感冒时病毒细菌容易经咽鼓管咽口逆行进入中耳，是临床占比超过90%的急性中耳炎感染路径。错误选项分析：A选项血行感染仅在重症脓毒症等极端情况可能出现，属于极罕见感染路径；C选项外耳道鼓膜途径仅发生在鼓膜外伤穿孔、外耳道炎侵袭鼓膜的特殊场景下，并非常见路径；D选项邻近组织淋巴蔓延不会直接导致中耳黏膜的急性化脓性感染，不属于常规感染途径。

分泌性中耳炎的核心病理改变是

A.中耳黏膜弥漫性化脓坏死

B.鼓室积液伴传导性听力损失

C.鼓膜大面积穿孔伴肉芽增生

D.内耳淋巴液循环代谢紊乱

答案：B

解析：正确选项依据：分泌性中耳炎是以中耳负压、积液为核心特征的非化脓性炎症，典型表现是传导性听力下降。错误选项分析：A选项是急性化脓性中耳炎重症阶段的病理改变，不属于分泌性中耳炎；C选项是慢性化脓性中耳炎的典型特征，和分泌性中耳炎无关；D选项是梅尼埃病的核心病理改变，不属于中耳疾病范畴。

婴幼儿急性化脓性中耳炎容易出现鼓膜穿孔的主要原因是

A.婴幼儿鼓膜厚度仅为成人的1/3，血供少张力高

B.婴幼儿咽鼓管长度是成人