申请特困人员救助供养诚信承诺及家庭经济状况核对授权书-模板.doc

申请特困人员救助供养诚信承诺及

家庭经济状况核对授权书

本人，共同生活家庭成员人（含本人），因家庭生活困难，特申请特困人员救助供养（￡城市特困/□农村特困），现就有关事项作出如下声明、承诺：

一、本人及赡（抚、扶）养义务人已认真阅读并理解、接受特困人员救助供养相关政策文件规定。

二、本人并代表赡扶抚养义务人保证所提供的申报材料全部真实有效，所申报的家庭收入和财产真实、全面。若采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取享受特困人员救助供养待遇，我愿意接受乡镇（街道）社会救助机构依照有关规定给予的处罚。

三、本人并代表赡扶抚养义务人授权并自愿接受、配合特困人员救助供养工作管理