第8版内科学房室交界区性课件.pptVIP

房室交界区性期前收缩心电图提前出现的QRS波群和/或逆行P波。QRS波群形态正常或因室内差传而变形。逆行P波(aVR直立、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置)。逆行P波与QRS波群关系：①在QRS波之前,PR0.12秒;②在QRS之中;③在QRS之后，RP0.20秒。常为完全性代偿间歇。

IIIIII传导速度快传导速度慢

特征：1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P波,P-R间期0.12秒2.其后代偿间歇不完全房室交界区性期前收缩

与房室交界区相关的折返性心动过速房室结内折返性心动过速（AVNRT）房室折返性心动过速（AVRT）

阵发性室上性心动过速的心电图

(PSVT)特征：1.P’波不能明视2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分

AVRT心电图心率150~250次/分。QRS波群形态正常，室内差传或束支阻滞时变形。逆行P波(aVR直立、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置)。逆行P波与QRS波群关系：RP间期70ms起始突然，通常由一个房性期前收缩诱发，其下传的PR间期正常或轻度延长，随之引起心动过速发作。

房室结折返性心动过速(AVNRT)快径路慢径路发生机制：房室结在功能上分离成快、慢两条径路，形成折返环，使冲动在环内不停折返。折返环

房室结双径现象及折返

心脏电生理检查存在跳跃现象，且随之发生心动过速程控刺激可诱发和终止前传心室激动