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医院医护人员隐患排查告知书

为进一步强化医院医疗质量与安全管理，全面落实“预防为主、综合治理”的方针，切实保障患者就医安全及医护人员执业安全，防范化解各类潜在风险，根据国家卫生健康委员会相关法律法规及医院核心制度要求，特制定本隐患排查告知书。本告知书旨在明确全院医护人员在日常诊疗、护理操作及行政管理中应当遵循的隐患排查标准、识别方法及处置流程，确保全员知晓、全员参与、全员负责。以下为详细排查内容与执行标准：

一、总则与排查目标

本告知书适用于医院全体在岗医护人员（包括医师、护士、医技人员、规培生及实习生）。隐患排查工作应坚持“全员参与、全过程控制、全方位覆盖”的原则，通过对人员行为、设备设施、药品耗材、环境秩序及信息系统等关键环节的细致梳理，及时发现并消除安全隐患。排查目标主要包括：杜绝重大医疗事故及严重不良事件，减少一般医疗差错，降低职业暴露风险，确保院感防控措施落实到位，保障消防与用电安全，维护患者信息安全。

二、职业健康与个人防护隐患排查

医护人员自身的健康与安全是提供医疗服务的前提，此部分排查重点在于识别可能导致职业伤害的因素。

1.生物性因素排查

锐器伤风险：重点排查注射、采血、手术缝合及器械清洗回收环节。严禁双手回套针帽；锐器必须立即放入防刺穿锐器盒，锐器盒装载量不得超过3/4；在接触患者血液、体液、分泌物时，必须根据预期暴露风险佩戴相应级别的手套、口罩、护目镜或