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老年Ⅱ期压疮护理查房

一、前言

在老年病房的走廊里，我们常能闻到消毒水混着淡淡的伤口渗液味——那是压疮患者的“信号”。记得上周夜班，我推着治疗车走进302病房，82岁的张奶奶正蜷着身子，手捂着骶尾部小声呻吟：“小护士，我屁股上的泡破了，疼得睡不着。”掀开被子，骶尾部一片红肿，中间躺着个破了的水疱，淡黄色渗液顺着皮肤流下来，周围皮肤像被揉皱的红布——这是典型的Ⅱ期压疮。

压疮不是“小伤口”。对老年患者来说，它像颗“定时炸弹”：Ⅱ期是从“红肿”到“溃疡”的关键转折点，若护理不到位，水疱会变成深洞，甚至引发全身感染。而护理查房，就是我们这群“拆弹者”的“作战会议”——通过复盘病例、梳理护理要点、统一干预策略，让每个护士都能精准应对，让老人少受点罪，让家属少点焦虑。

今天，我们就以张奶奶的病例为核心，展开这场老年Ⅱ期压疮护理查房。希望通过还原护理全过程，给临床护士们一点实在的参考：Ⅱ期压疮该怎么评估？怎么护理？怎么让家属跟着“会做”？

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，82岁，汉族，小学文化，脑梗后遗症3年，长期卧床，由儿子和雇来的护工共同照顾。

（二）现病史

10天前，护工因家中有事请假，儿子因工作繁忙，未能按时给张奶奶翻身。3天前，张奶奶说“屁股疼”，儿子掀开被子发现骶尾部发红，以为是“捂的”，擦了点爽身粉没在意。1天前，红肿处冒出2cm×1.5cm的水疱，水疱破裂后渗液增多