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甲亢危象抢救护理查房

一、前言

甲亢危象是甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）最凶险的急性并发症，以高代谢状态急剧加重、多器官功能受损为核心特征，常见诱因包括感染、自行停药、手术应激、精神刺激等。其病情进展快、死亡率高（未及时救治者死亡率可达30%~50%），而护理工作在抢救中扮演着“先锋”角色——从早期症状识别、生命体征监测，到用药护理、并发症预防，每一步都直接影响患者预后。

护理查房作为护理团队总结经验、优化流程的重要载体，能帮助我们系统梳理甲亢危象患者的护理要点，强化“快速反应、精准护理”的理念。本次查房以1例甲亢危象患者的抢救护理为例，结合临床实践与最新护理进展，探讨如何提升甲亢危象患者的护理质量，为临床护理提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，45岁，农民，有甲亢病史3年，曾规律服用丙硫氧嘧啶治疗（具体剂量不详），半年前因“自觉症状缓解”自行停药，未定期复查甲功。

（二）发病诱因与症状

1周前患者受凉后出现咽痛、咳嗽（考虑上呼吸道感染），未就医；2天前突发高热（体温最高39.8℃）、心悸（自觉“心脏要跳出来”）、全身大汗淋漓，家属发现其意识模糊、呼之不应，遂急送我院急诊。

（三）入院检查

体格检查：体温39.8℃，脉搏152次/分，呼吸28次/分，血压142/90mmHg；意识呈浅昏迷（GCS评分10分），皮肤潮红、潮湿；甲状腺Ⅱ度肿大，质软