儿童肾病综合征激素副作用护理查房.docxVIP

儿童肾病综合征激素副作用护理查房

一、前言

儿童肾病综合征（NS）是儿科泌尿系统常见疾病之一，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。目前，糖皮质激素（如泼尼松）仍是治疗儿童NS的首选药物——它能有效抑制免疫炎症反应、减少尿蛋白漏出，帮助患儿实现临床缓解。但激素治疗犹如“双刃剑”：儿童正处于生长发育关键期，长期或大剂量使用激素易引发水钠潴留、肥胖、感染、高血糖、骨质疏松等副作用，不仅加重患儿身体不适，还可能导致焦虑、自卑等心理问题，甚至影响治疗依从性。

作为儿科护士，我们的职责不仅是执行医嘱，更要主动预防、及时识别并科学护理激素副作用——通过精准评估患儿生理与心理状态，联动家长共同参与护理，帮助患儿在控制病情的同时，尽可能减轻副作用带来的痛苦。本次护理查房以一例5岁NS患儿的激素治疗护理为切入点，全面梳理激素副作用的护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿：小宇（化名），男，5岁，学龄前儿童。

主诉：双下肢水肿1周，加重伴面部水肿3天。

（二）病史与诊断

小宇1周前因感冒后出现双下肢轻度水肿，家长未重视；3天前面部突然肿胀（“像刚蒸好的包子”），尿中泡沫增多（“像洗衣粉水”），遂来院就诊。

-实验室检查：尿蛋白（++++），血白蛋白18g/L（正常35-55g/L），总胆固醇8.2mmol/L（正常5.2mmol/