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肾病综合征预防感染护理查房

一、前言

肾病综合征是临床常见的肾小球疾病，以“大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿”为核心特征。对患者而言，感染是最凶险的并发症——由于低蛋白血症导致免疫球蛋白合成减少、激素及免疫抑制剂抑制免疫功能、水肿破坏皮肤黏膜屏障，哪怕是一次普通的感冒、皮肤擦伤，都可能引发严重的肺部感染、败血症，甚至导致肾病综合征复发、肾功能急剧恶化。据统计，约30%的肾病综合征患者因感染导致病情加重，而护理干预对降低感染风险的贡献率可达60%以上。

本次护理查房以“预防感染”为主题，结合临床真实病例，从“评估-诊断-干预-教育”全流程梳理护理要点，旨在提升护理人员对肾病综合征患者预防感染的认知深度与实践能力，用更专业、更有温度的护理，为患者筑牢“免疫防线”。正如一位资深护士所说：“肾病患者的感染预防，拼的不是‘急功近利’的技术，而是‘细水长流’的用心——从每一次皮肤擦拭到每一次家属沟通，都是对生命的守护。”

二、病例介绍

患者李某，男性，42岁，因“双下肢水肿1周，加重伴乏力2天”入院。

（一）主诉与现病史

患者1周前因受凉后出现双下肢对称性凹陷性水肿，晨起眼睑轻度水肿，未予重视；2天前水肿蔓延至大腿，伴乏力、食欲下降，偶有畏寒，无发热、咳嗽、尿痛。门诊查尿常规示“尿蛋白3+，隐血±”，血清白蛋白22g/L（正常40-55g/L），总胆固醇8.9mmol/L（正常5.2