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2026年妇产科学模拟习题与答案

1.女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛，检查宫颈口未开，子宫增大如停经45天大小，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

答案：B

解析：先兆流产典型表现为停经后少量阴道流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，符合该患者表现。难免流产宫颈口已开，子宫大小与停经周数相符或略小；不全流产宫颈口扩张，有妊娠物堵塞在宫颈口，子宫小于停经周数；稽留流产早孕反应多消失，子宫不再增大反而缩小；习惯性流产指连续3次及以上自然流产，因此排除A、C、D、E。

2.女，30岁，G1P0，妊娠32周，发现血压升高1周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无头晕头痛等不适，首选的降压药物是

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.缬沙坦

E.利血平

答案：B

解析：妊娠高血压患者降压治疗首选口服降压药，临床常用的有拉贝洛尔、硝苯地平、肼屈嗪等。ACEI类（卡托普利）和ARB类（缬沙坦）可导致胎儿畸形，属于妊娠期禁用药物；硝普钠代谢产物氰化物对胎儿有毒性，仅用于高血压危象的紧急抢救；利血平不良反应较多，目前不推荐妊娠期使用，因此选B。

3.女，45岁，阴道不规则流血2个月，妇科检查：宫颈外口菜花样赘生物，直径约3cm，累及阴道上