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胃肠手术围手术期护理查房

一、前言

胃肠手术是外科常见手术类型，涉及胃、肠等重要消化器官的病变处理。围手术期护理质量直接关系到患者康复进程和术后生存质量。护理查房作为临床护理的核心环节，不仅是评估患者病情、落实护理措施的重要手段，更是护理人员专业知识与人文关怀的集中体现。本文将结合具体病例，系统阐述胃肠手术围手术期护理查房的实践要点与新进展，通过真实场景分析，为临床护理工作提供可借鉴的规范化流程与个性化干预思路，突出”以患者为中心”的整体护理理念。

二、病例介绍

患者陈某，男性，五十六岁，主诉”反复上腹痛伴食欲减退三个月余”。经胃镜及病理检查确诊为胃窦部进展期腺癌，无远处转移征象。完善心肺功能、凝血功能等术前检查后，拟行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术。

患者有高血压病史多年，长期规律服药控制良好；无糖尿病及过敏史。入院时生命体征平稳，身高一百七十公分，体重六十五公斤，BMI属正常范围。心理评估显示患者对手术存在显著焦虑情绪，表现为夜间入睡困难、频繁询问手术细节，家属反映其近期情绪易怒。术前营养筛查提示轻度营养不良风险，血清白蛋白略低于正常值。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征监测：

术前连续三天监测显示血压波动于140-150/85-95毫米汞柱，心率静息状态下维持在80-90次/分。术后首次查房重点关注麻醉苏醒状态、呼吸频率（18-22次/分）与血氧饱和度（维持在百分之九十