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2025年感染性疾病科试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于新型冠状病毒XBB.3.1变异株的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.主要通过飞沫和密切接触传播

B.免疫逃逸能力较原始株增强约30%-40%

C.潜伏期缩短至1-3天（平均2天）

D.合并基础疾病的老年患者进展为重症的风险与BA.5株无显著差异

答案：D（解析：XBB亚分支对老年人及基础疾病患者的重症风险较前流行株略有升高，与免疫逃逸增强相关）

2.患者男性，65岁，因“发热伴咳嗽5天”就诊，既往有糖尿病史10年。胸部CT示右肺下叶斑片状实变影，痰培养提示肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。经验性抗感染治疗首选：

A.头孢曲松钠

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.亚胺培南/西司他丁

D.左氧氟沙星

答案：B（解析：ESBL阳性肠杆菌科细菌需选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类，但社区获得性感染且无高危因素时，哌拉西林/他唑巴坦为优先选择）

3.关于肺孢子菌肺炎（PCP）的实验室检查，以下哪项最具特异性：

A.血清β-D-葡聚糖（G试验）升高

B.肺泡灌洗液吉姆萨染色找到包囊

C.胸部HRCT示双肺磨玻璃影

D.动脉血气分析提示低氧血症

答案：B（解析：肺泡灌洗液或痰液中找到肺孢子菌包囊或滋养体是确诊依据）