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护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

1.患者男，72岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音。护士立即给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇。其目的是：

A.降低肺泡内泡沫表面张力

B.减少呼吸道分泌物

C.预防肺部感染

D.提高氧浓度

答案：A

解析：急性左心衰竭患者出现肺水肿时，肺泡内泡沫会阻碍气体交换。20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

2.患儿男，5个月，因“腹泻伴脱水”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，血清钠132mmol/L。判断其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭无泪、尿量极少或无；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水（该患儿钠132mmol/L），故为重度等渗性脱水。

3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后6小时，患者主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：

A.立即拆线清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即