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手术切口分类试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口？

A.胃大部切除术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.急性化脓性阑尾炎切除术

D.开放性胫骨骨折清创术

答案：B

解析：Ⅰ类切口为未进入感染炎症区、未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的无菌手术。甲状腺腺瘤切除术属于颈部无菌手术，未接触污染区域，符合Ⅰ类切口标准。胃大部切除术（进入消化道）属于Ⅱ类切口；急性化脓性阑尾炎切除术（已有感染灶）属于Ⅳ类切口；开放性骨折清创术（新鲜污染）属于Ⅲ类切口。

2.Ⅱ类（清洁-污染）切口的定义是？

A.手术未涉及炎症区，未进入呼吸道、消化道等空腔脏器

B.手术进入呼吸道、消化道等空腔脏器但无明显污染

C.手术野有严重污染或有开放性创伤

D.有失活组织的陈旧创伤手术或已有临床感染或脏器穿孔

答案：B

解析：Ⅱ类切口的关键特征是“进入可能存在细菌的空腔脏器但未造成明显污染”。例如未穿孔的胃、肠道手术，或未感染的胆道手术，术中虽接触空腔脏器黏膜，但未发生内容物溢出污染术野。选项A为Ⅰ类切口定义，C为Ⅲ类切口，D为Ⅳ类切口。

3.患者因“急性坏疽性胆囊炎”行胆囊切除术，术中见胆囊壁坏死穿孔，胆汁及脓性分泌物污染腹腔。该手术切口应判定为？

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅳ类

答案：D

解析：Ⅳ类切口指有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临