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儿科应急预案演练记录

2024年6月12日14:30，儿科住院部一楼抢救室旁普通病房3床模拟场景启动，模拟患儿为3岁9个月男性，确诊急性化脓性扁桃体炎，既往无食物、药物过敏史，当日遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢呋辛钠0.75g静脉滴注，输注约2分钟时，陪同的模拟家属高声呼叫责任护士，责任护士李xx第一时间抵达床旁，查体见患儿端坐呼吸、口唇及肢端发绀、面部及躯干散在大片风团样荨麻疹、四肢末梢湿冷、呼之仅有痛苦呻吟无准确应答，立即单手夹闭输液器调节夹，更换事前准备的0.9%氯化钠注射液输液器保持静脉通路通畅，同时按床头呼叫铃呼救，协助患儿取平卧位头偏向一侧，用无菌棉签清理口腔内残留的橘子味零食残渣，避免误吸，同步测量指尖生命体征，14:31测得腋温37.7℃、心率169次/分、呼吸43次/分、肱动脉血压71/44mmHg、指脉氧饱和度81%，立即予鼻导管高流量吸氧4L/min，固定鼻导管时动作轻柔避免刺激患儿哭闹加重缺氧。

14:31首诊住院医师王xx闻声抵达现场，快速查体见患儿意识模糊、球结膜轻度水肿、双肺满布哮鸣音、心音低钝、腹部无压痛反跳痛，结合用药史判定为头孢菌素类药物引发的急性过敏性休克，即刻下达口头医嘱：1:1000肾上腺素0.15mg大腿前外侧肌注，李xx复述医嘱内容、给药剂量、给药途径无误后，取用抢救车内预充式肾上腺素注射液于患儿左侧大腿前外侧快速