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6月住院医师规范化培训《胸心外科》习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A、维持血容量

B、防止代谢性酸中毒

C、防止氮质血症

D、维持体内晶体渗透压

E、维持神经系统的正常功能

正确答案：D

答案解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

2.患者男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5/7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是不正确的？（）

A、术前放疗有时可减小手术难度

B、放射剂量约为40～60Gy

C、预防性术后放疗不作为常规

D、肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

E、术后放疗一般在术后2个月开始

正确答案：E

答案解析：本例患者病理确诊鳞癌，伴有纵隔淋巴结转移，应行术后放疗。肺癌术后放疗最好在手术后4-6周进行，但需要考虑手术切口的愈合状态，因为放疗会增加手术切口的愈合难度，如果预估手速切口无法在6周内愈合，可以先进行化疗。待手术切口愈合后再进行放疗。