初中2026春季院内感染自查报告.docx

初中2026春季院内感染自查报告

一、自查工作开展概况

本次院内感染自查工作依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《国家卫健委2025年基层医疗机构感染防控工作要点》要求，于2026年2月15日-2月28日开展，覆盖本院全部临床科室、医技科室、消毒供应中心、医疗废物暂存点、后勤保障部门共12个重点区域，本次自查成立由院长任组长、感染管理科牵头，医务科、护理部、后勤科、检验科共同参与的自查工作组，累计开展现场检查16次，采集环境物表、消毒器械、医疗器械样本187份，查阅病历124份，抽查医护人员手卫生操作62人次，组织感染防控知识考核4场次，覆盖医护、后勤、保洁、保安共198人，自查覆盖率100