昏迷患者发生误吸的应急演练脚本 .docxVIP

?昏迷患者发生误吸的应急演练脚本

14:32，神经内科病房责任护士周曼推治疗车按分级护理要求巡视32床，该患者为68岁脑梗死合并昏迷患者，入院第7天，留置鼻胃管行肠内营养支持。周曼走到床旁时发现患者面色青灰、口唇发绀，胸廓起伏微弱，嘴角残留淡黄色米糊残渣，床头柜上放着家属私自放置的半碗南瓜米糊，鼻胃管固定贴有松动移位痕迹。周曼立即上前轻拍患者肩部呼叫无应答，立即转身朝护士站方向高声呼喊：“32床误吸！快过来抢救！”同时快速将床头摇平，协助患者取左侧卧位，头偏向一侧，随手拿起床旁备用的一次性吸引管连接中心负压，调整负压至0.04MPa，快速插入患者口咽部14cm深度，边旋转吸引边后撤，12秒后撤出吸引管，可见管路内带出大量米糊及少量菜叶残渣，此时监护仪报警显示血氧饱和度79%，心率132次/分，呼吸7次/分。

护士张萌听到呼救后10秒内推抢救车抵达床旁，立即取下简易呼吸器连接10L/min高流量氧气，去枕平卧患者，双手托下颌开放气道，扣紧面罩匀速捏球辅助通气，每6秒送气一次，同时再次呼叫值班医生：“李医生快到32床，患者昏迷误吸，现在血氧只有78%，心率134！”

值班医生李浩15秒内跑到床旁，快速扫过监护仪数据后，一手压眶观察患者反射，一手听诊双肺，见患者压眶无反应，双肺满布湿性啰音，右肺呼吸音几乎消失，立即下达医嘱：“马上联系麻醉科紧急会诊，准备纤维支气管镜、气管插管包，建立第