2026年医院感染管理责任书.docxVIP

2026年医院感染管理责任书

为进一步压实2026年度医院感染防控全链条责任，筑牢医疗安全底线，有效降低院感事件发生风险，保障患者及医务人员职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及最新行业规范要求，结合本院年度医疗工作部署，特签订本责任书，明确各级责任主体工作要求及考核标准如下。

一、责任覆盖范围

本责任书覆盖全院所有在岗工作人员及驻院服务主体，具体包括：临床各科室（含普通病区、ICU、发热门诊、手术室、新生儿科、血液透析室、产房、口腔科等重点部门）、医技各科室（含检验科、影像科、超声科、病理科、内镜中心、消毒供应中心等）、行政后勤各科室（含感控科、医务科、护理部、后勤保障科、采购科、信息科、保卫科等）、外包服务团队（含保洁、陪护、餐饮、设备运维、第三方检测等驻院机构）及所有进修人员、实习人员、规培人员、临时派驻人员，实现院感责任无盲区、无死角。

二、通用责任要求

所有责任主体需严格落实以下通用防控要求，确保各项基础感控措施落地见效：

（一）组织管理责任

各科室、各驻院机构主要负责人为院感防控第一责任人，对管辖范围内的院感防控工作负总责，需指定1-2名专职或兼职感控员负责日常防控措施落实、数据上报、隐患排查等工作。各科室需每季度召开至少1次感控工作专题会议，梳理本科室感控风险点，制定针对性防控措施，形成会议记录留