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2026儿童特应性皮炎基层诊疗指南

一、概述与流行病学特征

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常伴有遗传倾向和免疫介导的皮肤屏障功能障碍。作为儿童期最常见的皮肤病之一，AD不仅严重影响患儿的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的护理与经济负担。在2026年的诊疗视角下，基层医疗机构作为儿童健康的“守门人”，在AD的早期识别、规范治疗及长期管理中扮演着不可替代的角色。

流行病学数据显示，近年来我国儿童AD的患病率呈显著上升趋势，尤其在经济发达地区，1岁至7岁儿童的患病率已突破12%。值得注意的是，AD往往是“特应性进程”的起点。患儿随着年龄增长，未来发展为过敏性鼻炎、过敏性哮喘的风险显著高于健康儿童。因此，基层医生不仅是在治疗一种皮肤病，更是在干预一个潜在的系统性过敏性疾病进程。本指南旨在为基层全科医生及儿科医生提供一套简明、实用且具备循证医学依据的诊疗方案，强调“阶梯治疗”与“长期管理”并重的理念，以提升基层对儿童AD的规范化诊治水平。

二、病因与发病机制

儿童特应性皮炎的发病机制错综复杂，是遗传因素、环境因素、皮肤屏障功能障碍与免疫异常共同作用的结果。深入理解这些机制，有助于基层医生在向患儿家长进行病情解释时更加清晰，从而提高治疗依从性。

1.遗传因素与皮肤屏障缺陷

遗传易感性是AD发病的基础。研究发现，丝聚蛋白（Filaggr