化疗药物外渗皮肤损伤应急脚本.docx

化疗药物外渗皮肤损伤应急脚本

一、应急处置触发标准

（一）外渗风险分级与判断

1.发疱性化疗药物外渗（高风险）：一旦出现输注部位疼痛、烧灼感、肿胀、回血消失、局部皮温异常，无论渗漏面积大小，立即启动Ⅰ级应急响应。此类药物包括：蒽环类（多柔比星、表柔比星、吡柔比星，外渗后组织坏死率可达15%~30%，未规范处理坏死深度可达筋膜层）、长春碱类（长春新碱、长春瑞滨，神经毒性合并组织损伤，致残率约8%）、丝裂霉素、氮芥、柔红霉素。

2.刺激性化疗药物外渗（中风险）：出现局部红肿、疼痛、无明显水疱/皮肤破溃时启动Ⅱ级应急响应。此类药物包括：顺铂（浓度＞1mg/ml）、奥沙利铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛