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医院护理工作规范与操作流程手册（执行版）

第1章医院护理工作规范与操作流程手册（执行版）

1.1医院护理管理架构与组织体系

医院护理管理架构遵循“以病人为中心、以护理质量为核心”的现代化管理理念，实行院长领导、护理部统筹、科护士长分级负责、护士长一线执行的“金字塔式”管理架构。护理部作为医院护理管理的核心职能部门，负责全院护理制度的制定、护理质量的监控、护理人员的培训考核及突发事件的应急指挥，其职能覆盖全院所有临床科室、医技科室及辅助科室。组织体系明确护理部下设护理质量管理科、专科护理组、护理教育科、护理科研室及护理安全科等二级科室，形成纵向到底、横向到边的网格化管理网络。各临床科室设立科室护理质控小组，由科主任任组长，护士长任副组长，确保管理责任落实到具体岗位，实现管理链条无缝衔接。

护理层级分工清晰，护理部负责全院护理标准制定、疑难危重症护理会诊及全院性护理科研攻关；科护士长负责本专科的护理质量监测、护理人才培养及护理安全管理；护士长负责本科室的具体护理执行、护理文书书写、护理物资管理及与医生的沟通协调，形成上下贯通、左右协同的管理闭环。护理组织架构强调扁平化与专业化相结合，通过推行“护理单元责任制”和“护理质量PDCA循环管理”，将管理重心下移，确保护理管理活动直接面向临床一线，减少中间环节，提高决策效率。同时，建立跨科室协作小组，针对多科室共病的患者