放射性肺炎护理讨论.pptVIP

放射性肺炎患者的

护理讨论

急诊科刘虹斐

2017年8月

主要内容护理问题相关知识治疗原则病史汇报4123

放射性肺炎系由于肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，使正常肺组织受到损伤而引起的炎症。严重者肺部广泛纤维化,导致呼吸功能损害，甚至出现呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病或右心衰竭。放射性肺炎是放射胸部肿瘤治疗中危害性较大的并发症之一。概念

临床表现早期症状为低热、干咳、胸闷；较严重者有高热、呼吸困难、胸部疼痛、湿啰音或摩擦音；少数患者还有痰出血或咯血、急性呼吸窘迫，甚至肺源性心脏病导致死亡

临床分期3～6个月以纤维增生为主0.5～1个月以渗出为主早期晚期3～6个月以纤维化病变为主2～3个月以肉芽生长为主中期后期

分级标准根据1995年美国癌症研究协作组（RTOG）制定的急性放射性肺炎的分级标准[9]分级:①0级:无变化；②1级:轻微的干咳或用力时呼吸困难；③2级:持续性咳嗽,需要麻醉性镇咳药,轻微用力时呼吸困难,X线无变化或有轻微棉絮状或片状影；④3级:严重咳嗽,麻醉性镇咳药无效,安静时呼吸困难,X线呈致密影,需间断性吸氧或激素治疗；⑤4级:呼吸功能不全,需持续性吸氧或辅助机械通气；⑥5