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卒中后抑郁量表

一、量表概述

1.1编制背景

卒中后抑郁（Post-strokeDepression,PSD）是卒中后最常见的神经精神并发症，国内外流行病学数据显示其发生率为25%~79%，社区随访队列中12个月累计发生率达41.8%。PSD不仅会延长卒中患者神经功能恢复周期，使肢体功能障碍恢复风险升高2.3倍，还会显著增高卒中复发率（HR=1.48）与全因死亡率（HR=1.92），其中重度PSD患者5年死亡率较无抑郁患者升高3.7倍。

由于卒中患者常存在认知障碍、失语、运动表达受限等问题，常规抑郁筛查工具的假阳性率可达38%，假阴性率可达29%，因此临床需要专门适配卒中患者特征的评估工具。本量表基于2023年《中国卒中后抑郁防治指南》、美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）PSD管理声明及全球12项PSD队列研究数据编制，核心效度指标：与DSM-5临床诊断的一致性Kappa值为0.84，灵敏度91.2%，特异度83.7%，重测信度0.89，内部一致性Cronbachsα系数0.87，可用于卒中急性期（发病2周内）、恢复期（发病2周~6个月）、后遗症期（发病6个月以上）全周期PSD筛查与严重程度分级。

1.2适用范围

适用于年龄≥18岁、经头颅CT/MRI证实为缺血性或出血性卒中、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≥9分、简明精神状态检查量表（MMSE）评分≥15分的患